قرص میرتازاپین دارویی از خانواده آنتی پسیکوتیک ها است که برای درمان اختلالات روانی از جمله افسردگی و اختلالات دوقطبی استفاده می شود. این دارو با تأثیر بر روی نوروترانسمیترهای مغزی از جمله سروتونین و دوپامین، باعث بهبود وضعیت روانی فرد می شود. داروی میرتازاپین تحت نظر پزشک متخصص تجویز می شود و می تواند اثرات جانبی مانند خواب آلودگی، افزایش وزن و کاهش جنسی به همراه داشته باشد. برای بیان دقیق تر در ادامه این مقاله از سری مقالات دکتر کاغذی تا انتها با ما همراه باشید. اگر سوالی در رابطه با داروهای ضد افسردگی دارید به راحتی می توانید را رزرو نوبت به جواب سوال خود برسید.
مطالب این مقاله
کاربرد قرص میرتازاپین
به طور خلاصه و جامع میرتازاپین یک داروی مؤثر در درمان افسردگی و اختلالات روانی مشابه است. یکی از اثرات مثبت میرتازاپین در درمان افسردگی، بهبود خلق و خوی بیماران است. این دارو با افزایش سطح مواد شیمیایی مغزی مانند سروتونین و نوراپینفرین، تغییرات مثبتی در خلق و خوی افراد ایجاد می کند و علائم افسردگی را کاهش می دهد. علاوه بر این داروی میرتازاپین توانایی بهبود احساس خوب و رضایت از زندگی را دارد و می تواند انرژی و انگیزه فرد را افزایش دهد.
نحوه استفاده از داروی میرتازاپین
برای بهره برداری کامل از میرتازاپین بهترین توصیه این است که به دستورات پزشک یا داروساز خود پایبند باشید. در ابتدا قبل از شروع مصرف دارو و هر بار که تجویز آن مجدداً صورت می گیرد، باید راهنمای دارویی ارائه شده توسط داروساز یا پزشکتان را مورد مطالعه دقیق قرار دهید و طبق آن عمل کنید. اما به طور کلی داروی میرتازاپین به همراه غذا یا بدون غذا 1 بار در روز قبل از خواب مصرف می شود.
در مورد دوز دارو، باید توجه داشته باشید که این مسئله به وضعیت شما و پاسخ به درمان بستگی دارد. نکته مهم در این باره این است که هیچ گونه تغییر در دوز یا زمان مصرف را بدون مشورت پزشک انجام ندهید. همچنین قرص میرتازاپین باید به صورت منظم مصرف شود تا به بهترین نتایج ممکن دست یابید. به یاد داشته باشید که پس از شروع مصرف این دارو، بهبود علائم ممکن است مدتی طول بکشد (1 الی 4 هفته)، به همین دلیل صبر و پیروی از توصیه های پزشکتان بسیار مهم است.
اگر با مصرف این دارو دچار علائم شدید یا بهبودی رخ نداد، دارو را بدون مشورت با داروساز به صورت خود سرانه قطع نکنید. در این حالت با داروساز صحبت کنید و به توصیه های اینشان گوش دهید. داروساز ممکن است داروی دیگری تجویز کند یا دوز آن را تغییر دهد.
عوارض جانبی قرص میرتازاپین
قرص میرتازاپین علاوه بر مزایا و کاربرد، می تواند در برخی افراد عوارض جانبی به همراه داشته باشد. اگر پس از مصرف هر گونه علائمی مشاهده کردید فورا با پزشک تماس بگیرید. برای راهنمایی بیشتر فهرستی را عوارض را تهیه کرده ایم:
- سرگیجه: ممکن است سبب سرگیجه شوید.
- خواب آلودگی: ممکن است در طور روز خواب آلوده و کسل باشید.
- سبکی سر: احتمال دارد سریعتر خسته شوید یا سبکی سر را تجربه کنید.
- افزایش اشتها: افزایش اشتها می تواند منجر به افزایش وزن شود.
- خشکی دهان: ممکن است خشکی دهان یا یبوست رخ دهد.
- تورم دست‌ها/پاها: ممکن است دست ها یا پاها به طور ناگهانی و بدون دلیل آلوده شوند.
- لرزش (ترشح): در صورت تجربه لرزش بی دلیل باید به پزشک خود اطلاع دهید.
- گیجی: ممکن است گیجی ناگهانی را تجربه کنید.
- ضربان قلب سریع/نامنظم
- سرگیجه شدید
- غش
- درد/تورم/قرمزی چشم
- گشاد شدن مردمک چشم
- تغییرات بینایی، مانند دیدن رنگین کمان در اطراف نور در شب یا تاری دید.
- واکنش‌های آلرژیک شامل تب، تورم غدد لنفاوی، بثورات پوستی، خارش/تورم (به ویژه در صورت/زبان/گلو)، سرگیجه شدید و مشکلات تنفسی.
علاوه بر این، قرص میرتازاپین ممکن است سروتونین در مغز را افزایش دهد و این عامل می تواند باعث ایجاد سندرم/سمیت سروتونین شود. اگر از دیگر داروهایی که سروتونین را افزایش می دهند نیز استفاده می کنید، این خطر افزایش یابد. برای اطلاعات بیشتر بهتر است تمام داروهایی که مصرف می کنید را به داروساز نشان دهید و در این باره با او مشورت کنید.
تداخل دارویی میرتازاپین با داروهای دیگر
مصرف همزمان میرتازاپین با برخی داروهای دیگر ممکن است به تداخلات دارویی منجر شود. این تداخلات می تواند نحوه عملکرد داروها را تغییر داده یا خطر ایجاد عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. برای جلوگیری از تداخل دارویی ابتدا فهرستی از تمام داروهایی که مصرف می کنید را تهیه کنید و سپس درباره این فهرست با داروساز مشورت کنید. داروساز با تغییر نحوه مصرف، تغییر دوز یا در برخی مواقع با حذف دارویی، تداخلات دارویی را به حداقل برساند. رایج ترین داروهایی که ممکن است با قرص میرتازاپین تداخل داشته باشند 3 گروه دارویی زیر است:
1. مهارکننده های MAO
مصرف همزمان قرص میرتازاپین با مهارکننده های MAO می تواند به تداخل دارویی جدی منجر شود. این تداخل ممکن است عوارض جانبی خطرناکی ایجاد کند و حتی ممکن است کشنده باشد. بیشتر مهارکننده های MAO نیز نباید به مدت دو هفته قبل و بعد از درمان با میرتازاپین مصرف شوند. به عنوان مثال تعدادی از مهارکننده های MAO عبارتند از:
- ایزوکاربوکسازید
- لینزولید
- متاکسالون
- متیلن بلو
- موکلوبماید
- فنلزین
- پروکاربازین
- رازاگیلین
- سافینامید
- سلژیلین
- ترانیل سیپرومین
2. داروهای افزایش‌دهنده‌ی سروتونین
در تداخل دارویی قرص میرتازاپین باید به داروهای دیگری که سروتونین را افزایش می دهند توجه داشته باشید. مصرف همزمان میرتازاپین با این نوع داروها می تواند خطر ابتلا به سندرم/سمیت سروتونین را افزایش دهد. برخی از داروهایی که ممکن است با میرتازاپین تعامل داشته باشند عبارتند از:
- MDMA اکستازی
- مخمر سنت جان
- داروهای ضد افسردگی خاص (از جمله SSRI ها مانند فلوکستین/پاروکستین، SNRI ها مانند دولوکستین/ونلافاکسین)
- تریپتوفان و دیگر داروها
3. داروهایی که باعث خواب آلودگی می شوند
تداخل دیگر قرص میرتازاپین با دارویی است که باعث خواب آلودگی شوند. مصرف همزمان میرتازاپین با این داروها، خواب آلودگی را تشدید کنند. این محصولات شامل موارد زیر است:
- الکل
- ماری جوانا (حشیش)
- آنتی هیستامین ها (مانند ستیریزین)
- دیفن هیدرامین
- داروهای خواب یا اضطراب (مانند آلپرازولام، دیازپام، زولپیدم)
- شل کننده های عضلانی (مانند کاریزوپرودول، سیکلوبنزاپرین)
- مسکن های ضد درد مخدر (مانند کدئین، هیدروکودون)
توصیه های مهم درباره میرتازاپین قبل از مصرف
برای جلوگیری از عوارض و تداخلات ممکن قرص میرتازاپین، به دستورات و توصیه های داروساز یا پزشک خود توجه کنید. برخی از مهم ترین توصیه ها و هشتدار ها قبل یا هنگام مصرف موارد زیر هستند:
- مشورت با پزشک یا داروساز: همیشه قبل از شروع مصرف داروی میرتازاپین یا هر دارو دیگری با پزشک یا داروساز مشورت کنید. او می تواند شما را در مورد مزایا و معایب مصرف دارو مطلع کند و تصمیمات مناسبی در مورد درمان و پیشگیری از عوارض بگیرد.
- پیگیری علائم: اگر هر گونه تشدید در علائم افسردگی، سایر مشکلات روانی/خلقی یا افکار/تلاش های خودکشی تجربه کنید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- مشورت در مورد حساسیت: اگر به میرتازاپین یا هر دارو دیگر حساسیت دارید یا دارای حساسیت های دیگری هستید، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این اطلاعات به منظور جلوگیری از واکنش های آلرژیک و مشکلات دیگر اهمیت دارد.
- سابقه پزشکی: به پزشک در مورد سابقه پزشکی خود اطلاع دهید، به ویژه در مورد اختلالات روانپزشکی (مانند اختلال دوقطبی یا مانیک- افسردگی)، بیماری های قلبی و عروقی، مشکلات کبدی و کلیوی، تشنج، مشکلات خونی (مانند کلسترول و تری گلیسرید بالا)، حمله قلبی، سکته مغزی و موارد دیگر.
- محدودیت مصرف الکل و ماری جوانا: مصرف الکل و ماری جوانا (حشیش) ممکن است باعث سرگیجه و خواب آلودگی شود. بنابراین مصرف مشروبات الکلی را محدود کرده و در صورت مصرف ماری جوانا با پزشک خود مشورت کنید.
- اجتناب از رانندگی: زمانی که میرتازاپین یا داروهای مشابه مصرف می کنید، رانندگی نکنید یا کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند را انجام ندهید.
- توجه به شروع دارو: هنگامی که یک داروی ضد افسردگی جدید شروع می شود یا دوز آن تغییر می کند، مراقب تغییرات در رفتار و علائم جانبی باشید.
- پیگیری تغییرات قلبی: قرص میرتازاپین ممکن است باعث طولانی شدن QT قلب شود. از این رو ممکن است عوارض جانبی جدی مانند ضربان قلب نامنظم و خطرناک رخ دهد. اگر سابقه قلبی خاص دارید یا داروهایی که تأثیر بر قلب دارند مصرف می کنید، در این باره با داروساز مشورت کنید.
مصرف قرص میرتازاپین در دوران بارداری و شیردهی
در دوران بارداری، قرص میرتازاپین باید با تجویز پزشک و در حالت ضروری مصرف شود. استفاده از این دارو در 3 ماه آخر بارداری، ممکن است باعث بروز علائم ناراحتی در نوزاد شود. ناراحتی نوزاد شامل مشکلات تغذیه و تنفس، تشنج، سفتی عضلانی، بی قراری یا گریه مداوم است. در صورت بروز هر یک از این علائم، بهتر است سریعاً به پزشک مراجعه و اطلاع دهید. با این حال در صورتی که اختلالات روانی یا خلقی مانند افسردگی بی درمان بماند، مصرف دارو را بدون دستور پزشک متوقف نکنید.
همچنین باید توجه داشت که داروی میرتازاپین وارد شیر مادر می شود. بنابراین پیش از شیردهی نیز باید با پزشک یا داروساز مشورت کرده و راهنمایی های لازم را دریافت کنید. با رعایت این موارد و مشورت با داروساز یا پزشک، احتمال بروز مشکلات جانبی برای شما و نوزاد به حداقل می رسد.
جمع بندی
در این مقاله از سری مقالات دکتر کاغذی به یکی دیگر از داروی های ضد افسردگی به نام قرص میرتازاپین پرداختیم. این دارو توسط پزشک برای افرادی که دچار افسردگی هستند، تجویز می شود. این دارو با علاوه بر تاثیر مثبت، می تواند عوارض جانبی خطرناکی به همراه داشته باشد. برای به حداقل رساندن عوارض ابتدا توصیه ها و دستورات پزشکتان را در مورد دوز و نحوه مصرف رعایت کنید. سپس اگر در کنار داروی میرتازاپین داروی دیگری مصرف می کنید آن را با داروساز در میان بگزارید تا از تداخلات دارویی در امان بمانید.
